谁能想到股管家， 购物小票 也会有“塌房”的一天！
在 我们的印象里， 购物小票似乎只是记录消费信息的普通纸张，但近期广东一名自称患乳腺癌的女子发视频提醒，购物小票用的是热敏纸，其中含有双酚A（BPA），会影响生殖发育并致癌，这一说法引发了公众的广泛关注和热烈讨论。
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很多人 因此 担心长期接触小票会对健康产生不良影响 ， 那么，这种担忧是否有必要呢？
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什么是热敏纸？
热敏纸 在生活中 扮演着不可或缺的角色 ，随处可见它的身影，如外卖单、超市购物小票、 银行交易凭证 、 不干胶标签、彩票 ，甚至我们爱收藏起来的电影票、车票……
图源：CMT
热敏纸是一种特殊的纸张，它能够在外力作用下（如摩擦、压力等）或在特定条件下（如温度变化、光照等）发生颜色变化，从而实现记录信息的功能。 所以， 想知道手头的纸张是不是热敏纸，有个简单的小妙招：拿一枚硬币在纸上轻轻刮一刮 ， 如果纸张出现变色或者有明显的刮痕，那基本可以确定，这是一张热敏纸。
热敏纸的核心秘密在于其特殊的涂层。这种纸张由两部分组成：原纸基层和热敏涂层。原纸基层为纸张提供了基本的支撑和强度，而热敏涂层则是实现其神奇功能的关键。热敏涂层主要由无色染料（如结晶紫内酯）、显色剂（如双酚A或 其替代品） 、增感剂、填料和胶黏剂等化学物质组成。其中， 显色剂（如双酚A或其替代品） 是热敏纸的关键成分之一，但也是需要我们特别警惕的潜在危害来源。
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双酚A ： 小心股管家，它可能伤身 ！
双酚A（BPA）是一种有机化学品，已经被证实是一种内分泌干扰物，其结构和功能与人类激素雌二醇非常相似。BPA会模仿内源性激素充当激素拮抗剂，导致体内激素虚假增加，影响激素的合成、分泌、运输和结合作用，从而对健康产生重大影响。长期接触BPA可能会导致生殖发育障碍、心血管疾病、肥胖、糖尿病、神经系统疾病等多种健康问题 ， 因此，世界各地的政府和非政府机构已逐步采取措施来减少或禁止BPA在热敏纸中的使用。
▌双酚A 真的会致癌吗？
近期， Regulatory Toxicology and Pharmacology 杂志发表一项综述表明，关于 BPA 致癌的 流行病学研究结果不一致，大多数未发现BPA暴露与癌症发病率有明确关联。乳腺癌研究多未发现显著关联或风险降低；前列腺癌研究结果不一致；甲状腺癌研究结果也存在差异。其他癌症类型研究数量少且结果不一致。实验动物研究中，BPA单独暴露未发现与恶性肿瘤诱导有明确关联；与其他致癌物联合暴露时，多数研究未发现BPA显著增强肿瘤诱导，少数研究发现BPA可能增强某些化学物质诱导的乳腺癌肿瘤易感性，但该暴露场景对人类不具相关性。
▌双酚A 常见的危害主要体现在以下几个方面
对生殖系统的影响 ： BPA 是一种已知的内分泌干扰物，具有弱雌激素效应。研究显示， BPA 暴露与生殖功能障碍有关，如男性精子质量低 、 女性不孕等 ， 有研究发现，职业暴露于 BPA 的男性工人，其精液质量下降，表现为精子浓度降低、精子活力减弱和精子生成受损。另一项研究则指出， BPA 暴露与女性生殖功能障碍有关，如多囊卵巢综合征（PCOS）的发生风险增加。
代谢疾病风险 ：流行病学证据表明， BPA 与2型糖尿病、肥胖和胰岛素抵抗等代谢疾病存在正相关关系。高血清或尿液中 BPA 水平与糖尿病、心血管疾病和肥胖的发生风险增加相关。
对心血管系统的影响 ：流行病学研究和动物实验表明， BPA 暴露与人类心血管疾病（CVD）的发病率呈正相关。例如，分析2003至2004年美国国家健康和营养调查（NHANES）数据发现，尿中 BPA 浓度较高与心肌梗死和心绞痛有关。此外，动物实验也证实了 BPA 对心血管系统的不良影响，如在大鼠和小鼠模型中，低剂量的 BPA 暴露可导致心肌病变、心脏纤维化和心律失常等。
对儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）症状的影响 ：一项研究对619名儿童进行了调查，发现 BPA 在儿童中与ADHD症状存在相关性。研究显示，在6岁时， BPA 水平每增加一倍，ADHD评分平均增加4.7% ， 当BPA水平高于3.0 μg/g肌酐时，这种关联更为显著，ADHD评分增加了24.2%。
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双酚A替代 品 ： 隐患依旧在
随着对双酚A潜在危害的认识不断深入股管家， 人们也在不断 寻找其替代品 。
2015年，美国环保局（EPA）发布了19种BPA热敏显色剂的替代品。这些替代品包括11种酚类物质（如BPF、BPC、 BP S 等）、3种不含双酚结构但有苯酚结构的显色剂（D-8、D-90和DD-70）以及3种非酚显色剂（Pergafast 201、BTUM和UU）。然而，研究发现， 这些替代品中的一些仍然存在潜在的健康和环境风险。
其中， 双酚S（BPS）是BPA最知名的替代品 ，研究表明，涂有BPS的收据纸约占人类BPS暴露量的88%。 BPS 的 危害与 BPA 类似，有以下几种。
内分泌干扰 ：BPS与BPA具有相似的化学结构，也表现出内分泌干扰效应。研究显示，BPS在体外和体内实验中均显示出与BPA相似的雌激素、抗雌激素、雄激素和抗雄激素活性。例如，一项研究发现，BPS在低剂量下就能影响小鼠的生殖系统，导致精子数量减少和睾丸重量下降
儿童肥胖风险 ：一项研究评估了BPA、BPF和BPS与儿童和青少年肥胖的关联，发现BPS暴露与儿童肥胖风险增加有关，尤其是在男孩中
神经发育影响 ：在动物实验中，BPS暴露被发现会影响胚胎的神经发育。例如，一项研究发现，BPS暴露可导致斑马鱼胚胎的神经发生增加，进而可能导致成年后的行为异常
此外， 其他双酚化合物，如BPC、BPF、BPAF、BPAP、TGSA等，与BPA、BPS的结构相似，已被预测对人类和环境有类似的风险和威胁。这些化合物与BPA一样具有激素活性，并且具有内分泌干扰作用，已在各种环境介质和废纸样品中检测到，并且浓度高于BPA。
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怎么避免危害？
全球许多国家已经意识到双酚A可能带来的健康风险，并对其使用进行了严格监管。例如，自2020年起，欧盟规定热敏纸中双酚A的含量不得超过0.02%。我国也将在今年4月1日开始实施新的国家标准GB/T 28210-2024《热敏纸》，该标准明确指出， 热敏纸中双酚A的含量不得超过每千克200毫克 ，这一标准与欧盟的规定保持一致。
▌高危工作者如何防护？
对于那些在工作中需要频繁接触热敏纸的从业者，比如收银员、票务工作人员等，采取一些简单的防护措施是非常必要的 ， 可以 减少双酚A的累积暴露量。例如，佩戴一次性手套进行操作，这样可以大大降低皮肤直接接触双酚A的机会 ； 同时，在工作间隙，记得仔细清洗双手，确保在进食或触摸面部之前，双手已经彻底清洁。
▌普通人如何防护 ？
减少接触 ： 优先选择电子发票 ， 用电子小票代替普通购物小票，既环保又减少接触化学物质 ； 尽量减少拿此类小票的次数，避免长时间接触热敏纸 ； 要特别注意，接触过热敏纸小票的手，切勿直接触碰口腔，包括进食、触摸嘴唇等行为，以防双酚A通过手部接触进入体内。
及时洗手：接触热敏纸票据后，应尽快用清水彻底清洁双手， 需注意要 避免使用含酒精的洗手液，因为酒精可能会加速双酚A的皮肤吸收。
小心存放：为防止双酚A的交叉污染，应将热敏小票与食品、玩具等其他物品分开存放。同时，避免将热敏小票与其他重要文件或资料混放，以免双酚A成分沾染到这些物品上，造成不必要的健康风险。此外，建议将热敏小票存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和潮湿环境，这有助于减少双酚A的释放和字迹褪色。
特殊人群防护： 孕妇、哺乳期妇女 、 儿童 等高风险人群 更 应尽量避免直接接触热敏纸 ， 儿童可能会因好奇而反复用手玩耍热敏纸，这种行为应予以制止 。
结语：理性看待
实际上，“热敏纸致癌”的说法多有夸大，因为单次接触小票的双酚A含量极低，远低于安全阈值，2011年瑞士的一项实验表明，即使每天接触热敏纸10小时，双酚A的摄入量也远低于安全标准，因此，我们无需过度担忧（婴幼儿、孕妇及长期接触者应格外注意防护）。
而且，并非所有小票都使用热敏纸，有些小票采用普通油墨或碳粉，不含双酚A或其替代品，实在没必要自己吓自己。
文章转自：医学论坛网
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